Под словом «реанимация» понимаются экстренные операции, мероприятия

которые направлены на восстановление жизнедеятельности человека в

терминальном состоянии (не исключена клиническая смерть). Ведь

происходящие при умирании изменения в организме никогда не приобретают

необратимый характер немедленно.

При своевременном выполнении

комплекса реанимационных мероприятий они могут быть полностью

устранены. Терминальное состояние делится на 3 стадии развивающиеся

постепенно:

Преагония – состояние больного крайне тяжёлое: расстройство сознания или

полное его отсутствие , бледность или пятнистость кожных покровов.

определяется слабый пульс на сонной и бедренной артериях, расстроено

дыхание ( учащено и поверхностно). Продолжительность этой стадии может

варьироваться от 3-х секунд до нескольких часов.

Агония – отсутствие сознания, остановка дыхания от нескольких секунд до

4-х минут, затем происходит вдох или несколько коротких вдохов. Пульс и

давление не определяется. Кожные покровы синего оттенка. Затем дыхание

и кровообращение прекращается и наступает клиническая смерть.

Клиническая смерть – после остановки дыхания и кровообращения наступает

острая недостаточность кислорода – гипоксия, наиболее чувствительны к ней

нервные клетки особенно клетки коры головного мозга. Через 4-7 минут

развиваются необратимые изменения в головном мозге и наступает

биологическая смерть.

Для реанимационных действий как раз отводится это время (до 7-ми минут).

Если по истечению этого времени получается вернуть человека к жизни

смерть обычно наступает через сутки или у больного развиваются тяжёлые

психические заболевания.

Реанимационные действия нужно начинать во всех случаях острых, опасных

для жизни расстройств дыхания и кровообращения на месте происшествия до

прибытия врача. Я считаю, что очень важно чтобы любой человек имел

навыки эффективного реанимирования.

В числе основных действиям по реанимации человека относится

восстановление и поддержание легочного газообмена. Для этого необходимо:

- запрокинуть голову пострадавшего, указательным пальцем обвернутым

тканью , провести санацию полости рта. Быстрое восстановление

проходимости верхних дыхательных путей чаще всего приводит к

самостоятельному дыханию пострадавшего.

-максимально открыть его рот со смещением нижней челюсти вперед.

Основные реанимационные действия- искусственное дыхание и закрытый

массаж сердца.

Зачастую реанимационные мероприятия проводят два спасателя : на одно

вдувание-4-5 нажимов на грудную клетку. Если спасатель один то можно

выдерживать соотношение 2:8-10.

Важно оказать первую помощь на месте происшествия немедленно.

Частота дыхания у взрослого в норме 16-18 дыханий в минуту.

Самым эффективным и простым способом искусственного дыхания является

«изо рта в рот» . его нужно проводить через платок или воздуховод при его

наличии. Если же челюсти крепко сомкнуты нужно вдувать воздух через нос.

При остановке эффективного кровообращения первичную реанимацию

проводят в стандартной последовательности : механическая дефибрилляция,

искусственная вентиляция лёгких, закрытый массаж сердца.

Реанимационные мероприятия необходимо продолжать не менее 30 мин. до

появления эффективного кровообращения или появления явных признаков

биологической смерти (помутнее роговицы, симптом «Кошачьего глаза»,

прямая линия на ЭКГ)

Эффективность методов искусственной вентиляции лёгких характеризуется

расширением грудной клетки при вдувании воздуха и спадение её при

пассивном выдохе, уменьшение цианоза кожи (синюшности), появление

реакции зрачков на свет. Количество вдуваний для взрослого человека

составляет от 10 до 20 раз в минуту.

Техника проведения закрытого массажа сердца.

Пострадавшего укладывают на жёсткую поверхность. Реаниматор

располагается справа или слева от больного и кладёт ладонь руки в

поперечном направлении на нижнюю треть грудины. Сверху он кладёт

ладонь второй руки под прямым углом к нижележащей руке. При

правильном положении рук пальцы приподняты и не касаются кожи

больного. Частота сжатия грудной клетки должна быть 60 раз в мин. Грудина

пострадавшего должна прогибаться на 4-5 см. Массаж производят используя

силу мышц рук, а главное тяжесть туловища, так как руки быстро устают и

массаж становится не эффективным.

Об эффективности не прямого массажа сердца у пострадавшего

свидетельствует появление пульсовой волны на сонной и бедренной

артериях. При этом уменьшается цианоз лица, розовеют щёки, сужаются

зрачки.

Открытый массаж сердца проводится медицинским работником –

реаниматором и связан со вскрытием грудной клетки.

Следует помнить, что у пострадавшего в бессознательном состоянии

возможно западение языка и аспирация рвотных масс, что может привести к

асфиксии. Следует укладывать пострадавшего после восстановления

дыхания и сердечной деятельности в стабильное положение на боку.